Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann drucken Sie bitte dieses Formular aus, und
senden Sie es ausgefüllt zurück.
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An
Galerie Kokopelli
Peter Stracke
Dorthausen 43
41179 Mönchengladbach
oder per e-mail an: stracke(at)galerie-kokopelli.com
Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag
uber den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden
Dienstleistung:
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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis, Rechnungsnummer)
Ware bestellt am:
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Datum
Ware erhalten am:
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Datum
Name und Anschrift des Verbrauchers
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Datum
....................................................
Unterschrift Kunde
(nur bei schriftlichem Widerruf)
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Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform, jedoch nicht vor Eingang der Ware
beim Empfänger (bei der wiederkehrenden Lieferung gleichartiger Waren nicht vor Eingang der ersten Teillieferung) und auch nicht
vor Erfüllung unserer Informationspflichten gemäß Artikel 246 § 2 in Verbindung mit § 1 Absatz 1 und 2 EGBGB und auch nicht vor
Erfüllung unserer Pflichten gemäß § 312g Absatz 1 Satz 1 BGB in Verbindung mit Artikel 246 § 3 EGBGB. Zur Wahrung der
Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs oder der Sache. Der Widerruf ist zu richten an:

Galerie KOKOPELLI
Peter Stracke
Dorthausen 43
D-41179 Mönchengladbach
Fax: 02161/590457; E-Mail: stracke(at)galerie-kokopelli.com